什么是宫外孕?
正常情况下,受精卵应该是在子宫内膜上着床、生长发育的。而“宫外孕”顾名思义,就是发生在子宫以外的妊娠,也叫异位妊娠。
发生部位:绝大多数宫外孕发生在输卵管,约占90%以上。而在输卵管妊娠中,又以壶腹部妊娠为更多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部更少见,占1%~2%。
宫外孕还可能发生在卵巢、宫颈或腹腔的其他部位,有极少数甚至会长在妈妈的肝脏上!
危害:受精卵在子宫以外的部位着床,随着受精卵的发育,就很容易导致着床部位的破裂,一旦发生宫外孕破裂,腹腔内会出现急性出血,引起剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
患有宫外孕有可能会导致输卵管切除、不孕、再次宫外孕等发生,严重者还会危及生命。
如何及时发现宫外孕?
1、先观察症状:
①腹痛:腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。宫外孕破裂之前,主要是下腹部一侧持续隐痛或酸胀感;宫外孕破裂之后,患者会突然感觉下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,极度痛苦,面色苍白,心跳加快,血压下降。
②阴道出血:宫外孕虽然会致腹腔内出现急性出血、腹痛剧烈,但通常阴道出血量并不多,一般不超过月经量,颜色黯红。如果出血量较多,会伴有晕厥和休克,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。
③停经:宫外孕也是怀孕,也像正常妊娠一样停经。多数患者有6~8周停经,也有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。所以,当发现停经后,可以先用验孕试纸测试是否是阳性,如果试纸显示阳性,一定要及时去医院,请医生检查诊断是否存在宫外孕的可能。
2、及时去医院检查:
①血HCG和孕酮测定
怀孕初期,抽血化验血HCG和孕酮可以区分:正常怀孕还是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍,孕酮较高。如果是宫外孕,血HCG增长很慢,经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。
②超声诊断
在孕7~8周进行B超检查,有助于明确异位妊娠的部位和大小,对于异位妊娠的诊断必不可少。
专家指出,将血HCG测定与超声检查项配合,当血HCG>2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
为什么会发生宫外孕?
1、输卵管病变:
输卵管病变是宫外孕更常见的原因,包括输卵管炎、既往输卵管手术史(结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术)、输卵管发育不良或功能异常。总之就是输卵管道路不通畅,精子和卵子结合成受精卵后,返回子宫的道路不易通过,就滞留在了输卵管中。
2、多次流产史:对于曾经多次人流、药流后长时间不孕的这部分人群,一旦受孕要高度警惕宫外孕。因为经过多次流产,导致子宫内膜变薄,受精卵不易着床、到处游走就容易发生宫外孕。
3、曾发生过宫外孕:这类人群再次怀孕后发生宫外孕的几率也比较高,需要警惕。
4、其他:患性传播疾病、带宫内节育器妊娠、服用单纯孕激素避孕药妊娠,以及子宫内膜异位症、年龄在40岁以上、吸烟等,发生宫外孕的几率都会比较高。
需要注意的是:任何育龄期女性,均有可能患宫外孕!临床统计,有很多人之前没有任何疾病,但第一次怀孕就发生了宫外孕。不过相比来说,有多次流产史和曾患过盆腔、输卵管等疾病的病人,患宫外孕的几率会明显增加。
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